Dans le domaine de la santé mentale, il est essentiel de comprendre les distinctions entre psychiatres et psychothérapeutes au sens large. Bien que ces deux professions œuvrent à améliorer le bien-être psychologique, elles adoptent des approches différentes et répondent à des besoins spécifiques.

Qu’est-ce que la psychiatrie ?

La psychiatrie est une branche de la médecine qui se concentre sur le diagnostic, le traitement et la prévention des troubles mentaux. Les psychiatres, en tant que médecins, sont formés pour évaluer les maladies psychologiques, poser un diagnostic et prescrire des médicaments si nécessaire. Ils peuvent traiter des conditions graves telles que :

• La dépression
• La schizophrénie
• Les troubles bipolaires
• Les troubles anxieux

La psychiatrie joue un rôle crucial dans les cas où les symptômes sont suffisamment graves pour nécessiter un traitement médicamenteux ou une intervention médicale.

Qu’est-ce que la psychothérapie ?

La psychothérapie, quant à elle, est une approche thérapeutique qui vise à aider les individus à gérer leurs problèmes émotionnels et psychologiques par la parole. Les psychothérapeutes utilisent diverses techniques pour explorer les pensées, les émotions et les comportements des patients. Ils ne sont pas habilités à prescrire des médicaments, mais ils offrent des stratégies pour :

• Améliorer la communication
• Renforcer l’estime de soi
• Gérer le stress et l’anxiété
• Développer des compétences d’adaptation

Quel accompagnement pour quel besoin ?

Lorsque consulter un psychiatre ? Si vous éprouvez des symptômes sévères qui affectent votre vie quotidienne, tels que des pensées suicidaires, des hallucinations ou une incapacité à fonctionner normalement, il est crucial de consulter un psychiatre. Ils sont en mesure d’évaluer vos symptômes et de proposer un plan de traitement adapté, qui peut inclure des médicaments et une thérapie.

Lorsque consulter un psychothérapeute ? Si vous souhaitez travailler sur des aspects émotionnels, relationnels ou comportementaux de votre vie, sans symptômes psychotiques ou dépressifs sévères, la psychothérapie peut être plus appropriée. Les psychothérapeutes vous aideront à explorer vos préoccupations et à acquérir des outils pour mieux gérer les défis quotidiens.

La réalité est toujours plus complexe, et tant mieux :

Bien évidemment chaque professionnel œuvre vers le bien être du patient, et peut être vu à ce titre, comme un psychothérapeute, avec des moyens différents pour y parvenir. Dans le cas des troubles graves, qui nécessitent une intervention urgente, seul le psychiatre peut à la fois organiser les soins immédiats (sécuriser le patient, apaiser une agitation, mettre en arrêt le patient, l’orienter vers une structure de soin complet hospitalisation, voir interner le patient.. etc), et administrer un traitement médicamenteux si besoin. Il joue un rôle essentiel, et premier, de poser un diagnostic médical, mais aussi définir un axe qui pourrait être exploré et utile en psychothérapie, là où l’inverse n’est pas possible chez un psychologue. A noter que le niveau de formation chez les psychologue à fortement augmenté. Un psychologue sera tout à fait en mesure de détecter une dépression sévère chez un de ses patient. D’ailleurs beaucoup de patients sont orientés en psychiatrie par des psychologues. En revanche il n’aura pas le pouvoir de poser un diagnostic médical au sens strict. Ainsi c’est une collaboration au travers de plusieurs outils linguistiques et épistémologiques, qui se répondent, sans jamais parler exactement de la même chose. De ce fait, une dépression peut être lu de plusieurs manières, par un psychologue lacanien, psychanalyste, un formée en TCC, un comportementaliste, ou un sophrologue, etc, mais sera toujours lu de la même manière par un psychiatre. L’un s’efforçant de comprendre l’autre. Simplement puisque chaque « école » de psychologie, se base sur une théorie différente, pour expliquer et naviguer dans le tumulte de la psychologie humaine. Les médecins eux, ont tenté de standardiser au maximum, (pour le meilleur et pour le pire) leur processus diagnostic et leur langage à l’international, rendant parfois la clinique pauvre, et le cadre de réflexion restreint.

Dans le meilleur des cas, votre thérapeute, est à la fois psychiatre, et psychothérapeute. C’est ce que nous essayons de mettre en place dans notre cabinet, en proposant une approche médical riche, complétée par une approche centrée non pas seulement sur le symptôme, mais sur le sujet, dans toute sa complexité, son histoire personnelle, son vécu, et ses conflits internes et externes. Pour ma part, je m’appuis principalement sur le psychodynamise, et donc la psychanalyse freudienne, modernisée dans certains aspect, traditionnelle dans d’autres.

Conclusion

La psychiatrie et la psychothérapie sont complémentaires, et se nourrissent mutuellement, dans une joute dialectique complexe mais nécessaire. Il convient à chaque professionnelle, de connaître ses limites, et de savoir qui, et quand adresser un patient. De son côté le patient doit être soucieux de savoir quelle approche est la plus adaptée à ses besoins. De plus en plus de psychiatres se forment à la psychothérapie, et tendent à réduire cette dissonance. Si vous êtes incertain, n’hésitez pas à nous contacter, ou réaliser un premier rendez-vous d’évaluation au cabinet.

Dr Francis Lenormand